Москва (центр)
м.Комсомольская, Сухаревская
ул. Б. Спасская д.10/1
ежедневно с 10-00 до 20-00
Медицинская клиника "Доктор Алтай"
За 7 лет мы оказали помощь 78597 пациентам из них 23400 детям и подросткам
Наши специалисты
далее

Техники остеопатии

В остеопатии есть очень много разных групп техник. Некоторые остеопаты используют их почти все, некоторые почти всегда только одну. Теория гласит, что выбор техники зависит и от врача, и от пациента.

П - пациент,
О - остеопат.

1. Общее остеопатическое лечение - GOT (general osteopathic treatment), "визитная карточка" остеопатии.

П лежит или сидит на столе, О выполняет телом П пассивные движения. Пассивные - это без участия П, П только расслабляется и старается не мешать. Это безболезненно, чаще всего весьма приятно и успокаивающе. Если речь идет о мобилизации ("разработке", восстановлении подвижности) поврежденных до того суставов, то могут быть дискомфортные ощущения, но не более того. Техника считается очень безопасной, довольно простой (то есть пригодной и для начинающих О) и при этом весьма эффективной. Некоторые О почти ничего кроме GOT в своей практике не используют. GOT в первую очередь направлено на опорно-двигательный аппарат, но в мастерском исполнении оказывает очень заметное воздействие и на внутренние органы. 

2. Структуральные техники - первые исторически и самые распространенные. Есть некоторая терминологическая путаница, но я буду под структуральными понимать только HVLA - высокороскоростные низкоамплитудные техники.

О просит П принять какую-то позу, плотно его фиксирует и совершает очень резкое и очень маленькое движение, чаще всего выполнение техники сопровождается характерным хрустом в суставах - как если резко и несильно дернуть за палец. Обычно это безболезненно, иногда может быть и немножко болезненно, как приятные ощущения никто не описывает :) Сильной боли при правильном исполнении быть не должно, это важно! Выглядит всё это жутковато, хруст иногда бывает очень громким, но на самом деле это очень безопасные и не дающие побочных эффектов техники. Например, с беременными я предпочитаю работать только так - получается проще и комфотнее для П. Цель HVLA - восстановление подвижности суставов, механизм воздействия этой техники имеет простое и убедительное неврологическое обоснование.

3. Висцеральные техники - воздействие на внутренние органы.

Выглядит как странноватый массаж живота, обычно вполне комфортный, но иногда и болезненный. Так поднимают опущенные почки, достаточно эффективно лечат дисфункции ЖКТ, легких и мочеполовых органов. С моей точки зрения часто эффективность этих техник переоценивается, что вызывает рассказы о шарлатанах... Мой личный опыт говорит, что висцеральные техники действительно эффективны, но не всегда, поэтому О должен уметь определять, стоит ли их использовать в данном конкретном случае. Но вообще очень заметная часть обращений с болями в спине и/или конечностях вызвана именно дисфукнциями или болезными внутренних органов. Классический пример - спазм желчного пузыря дает боль в спине в грудо-поясничном переходе. Если это впервые проявляется под нагрузкой, то П обращается к травматологу, тот его осматривает, сообщает о полном здоровье и отправляет на волю. Так ходить можно годами, а потом гастроэнтеролог будет подавленно бормотать "А где ж Вы раньше-то были...". Всяческие спазмы висцеральными техниками снимаются прекрасно, но важнее, что О может пропальпировать и обнаружить проблему на стадии "высоковатого тонуса" и не допустить ее развитие до того, что будут лечить уже хирурги.

4. Фасциальные раскрутки.

Начинается примерно как GOT, только движения не мягкие и круговые, а очень странные и неожиданные. Дальше может на том и закончиться, а может дойти до непроизвольных движений практически всего тела П, причем тоже по очень странным траекториям, иногда даже с виду небезопасным. Это совсем не больно, но многие испытывают сильный психологический дискомфорт из-за ощущения потери контроля над телом. Техника применяется нечасто, но когда она нужна ей практически нет замены. Иногда раскрутка выполняется в очень скрытой форме, больше похожей на однообразный массаж, тогда движения получаются очень маленькими и комфортными. Что происходит на самом деле с П во время раскрутки - несколько загадочно. Официальное объяснение - связки повторяют имевшиеся напряжение (травмы) и таким образом расслабляются... Я не хочу это комментировать. Но эффект действительно волшебный, действительно очень часто в результате восстанавливается длина укороченных связок и пациенты говорят о принципиально другом ощущении тела.

5. Кранио-сакральная терапия. (краниум - череп, сакрум - крестец) Очень интересные техники.

Обычно пациент лежит себе на столе, иногда даже не раздевшись, и нагло дрыхнет (это не шутка - при выполнении техники пациент чаще всего засыпает). О либо держит руки на голове П, либо под затылком и тазом, либо на ногах П, иногда используются и другие места контактов. Движений О не совершает, просто держит. Иногда используются контакты во рту, тогда О просит П открыть рот, сует туда руку в резиновой перчатке до локтя и держит что-то важное через рот. Техника эффективна, используется часто, но выглядит так загадочно, что привлекает громадное количество откровенных шарлатанов, которые считают, что это "исцеление наложением рук" и в упор не слышат воплей профессионалов, что техника сложна и небезопасна. Что на самом деле происходит во время кранио-сакральной терапии сказать трудно... Субъективно О входит в резонанс с очень малозаметными ритмами движения тела П и меняет эти ритмы за счет изменения своего участия в резонансе. Многие остеопаты работают только в этой технике и добиваются высокой эффективности. С моей (личной!!!) точки зрения кранио-сакральная терапия небезопасна из-за того, что мы пока слишком плохо понимаем механизм воздействия техники и слишком часто возникают побочные эффекты.

6. Мышечно-энергетические техники (MET), построены на использовании утомления мышц при выполнении определенной работы и рефлекторных реакциях на это утомление.

О просит П с определенной силой выполнять разные движения, конкретных часто используемых приемов несколько сотен, а между движениями П сам как-то на него воздействует. Безболезненные и очень безопасные техники, хороши при работе с контрактурами и нарушениями мышечного тонуса. Реально из всей этой группы обычно используются только техники пост-изометрической релаксации, широко известные и вне остеопатии. На самом деле для высокой эффективности требуется полноценная остеопатическая база, но и без нее техника безопасна.

7. Специфические регулировочные техники (SRT) - совместная разработка остеопатов и хиропрактов.

Техника очень сложная и опасная, категорически не рекомендована новичкам (со стажем работы меньше 10 лет). Выглядит как HVLA, но выполняется только один раз, причем так, что воздействие происходит одновременно на большое количество суставов, что вызывает мощный неврологический ответ... Я не слышал про остеопатов, часто использующих эту технику.

8. Техники "отскока" (рекоил, ребаунд и т.д.)

О плотно и сильно фиксирует П, а потом очень резко отпускает. Движение выполняется так, чтобы вызвать рефлекторное расслабление определенных мышц. Это не больно, безопасно и в определенных ситуациях очень эффективно, но некоторые пациенты пугаются резкого и неожиданного движения, даже если им всё заранее тщательно объясняют.

9. Миофасциальный массаж - довольно сложная и крайне болезненная, но безопасная и эффективная техника, снимает напряжение мышц и растягивает связки. Во время выполнения техники П уверен, что вся массируемая область будет в кровоподтеках и вряд ли он сможет сам встать. На самом деле никаких синяков, конечно же, не образуется, и пациент в результате чувствует себя гораздо лучше, но ощущения в процессе действительно жуткие. Используется редко, только когда не срабатывают другие расслабляющие техники.

Также есть много неописуемых техник, в первую очередь BLT (техника лигаментозной балансировки), которое тоже уже стало классикой. Эти техники хорошо работают и контролируются, им можно научить, причем довольно быстро (для первичного понимания и ухватывания ощущения), но все они используют механизмы, которые пока не описаны современной медициной. Например, есть техники, меняющие длину связок, причем быстро, за секунды, и очень существенно, до 10%. Как это происходит пока непонятно, поэтому описывается всё в исключительно субъективной терминологии. Вменяемые О не говорят П "а сейчас я сделаю не пойми что", а говорят "а сейчас мы расслабим вот эту связку", поэтому П чаще всего и не знает, что с ним что-то такое делали. Честно признаюсь, что очень часто использую BLT, но чаще всего пациенты просто не замечают, что я в этот момент что-то делаю :)

То есть даже человек, которому сказали, что сейчас вот будут растягивать ему вот эту связку, момент выполнения техники обычно не замечает.



Есть жидкостные техники, которыми можно менять форму костей (не ржать!!!), что часто используется при наличии проблем с зубами и, особенно, имплантами. Я не знаю, что там происходит на самом деле, но по субъективным ощущениям и О, и П кость растягивается и в ней появляется больше места для импланта, дискомфорт от установленных имплантов проходит полностью за несколько дней. То есть всё это есть, это работает, но внятных объяснений как оно работает у меня нет. Те, кто говорит, что у них объяснения есть, совершают в своих рассуждениях очень большие логические скачки, основанные на том, что если мы это чувствуем и наши ощущения может подтвердить другой остеопат (например, пропальпировав пациента в точности повторить поставленный ранее кранио-сакральный диагноз), то всё это есть в реальности. Такой подход не выдерживает элементарной логической проверки.

Европейские остеопаты помешаны на доказательной медицине, постоянно ведется множество исследований и есть надежда, что в будущем многие техники перейдут из разряда загадочных в разряд вполне понятных.

К какому доктору нашей клиники записаться на прием по лечению остеопатическими методами?

Итого, на приеме у остеопата может быть весьма необычно, но, за редчайшими, всегда оговариваемыми, исключениями, все достаточно комфортно для пациента. При этом остеопат может совершенно серьезно просить узнать, какие были стрессы у вашей мамы во время беременности, так как это может быть важно для выполнения некоторых техник.

Запишитесь на прием к врачу-остеопату

Источник

массаж108 просмотров.

Напишите нам сообщение!
Ваше имя
Телефон (обязательно)
Врач
Ваше сообщение
Сообщение отправлено!